UČINKOVITOST CBD-a:
Studije pokazuju da je CBD ulje učinkovito u ublaživanju kroničnih, ali i akutnih zdravstvenih problema životinja.
Domaće životinje pate od mnogobrojnih zdravstvenih problema, od jednostavnih prehlada do težih kroničnih bolesti kao što su bolesti srca. Veterinari svake godine pregledaju milijune bolesnih domaćih životinja. No dok se neke bolesti i poremećaji jednostavno liječe, mnoge zahtijevaju stalno liječenje i brigu za osiguravanje trajnog zdravlja i dobrog stanja vašeg ljubimca.
| ŠTO JE USTVARI CBD?
CBD ili kanabidiol (cannabidiol) je samo jedan od 113 kanabinoida koji su sastojci biljaka konoplje, a za razliku od THC-a nema psihoaktivnih svojstava. CBD nije psihoaktivna supstancija što znači da ne uzrokuje takozvani osjećaj uznesenosti ni u ljudi niti u životinja. No ima velik broj potencijalno ljekovitih učinaka.
Kanabinoidi su lipofilne molekule, topljive u mastima, koje se vežu na kanabinoidne receptore u stanicama te pokreću različite stanične promjene. CBD djeluje na endokanabinoidni sustav, koji je sustav neuroprijenosnika u središnjem i perifernom živčanom sustavu, koji pomaže regulirati i održati tijelo u normalnoj funkcionalnoj ravnoteži.
|
KAKO DJELUJE CBD?
Svi sisavci, dakle i vaši kućni ljubimci, imaju u tijelu kanabinoidne receptore. CB1 receptori nalaze se u mozgu i središnjem živčanom sustavu, a CB2 receptori u perifernim organima, mišićima, kardiovaskularnom sustavu i stanicama imunosnog sustava. Naš mozak šalje signale putem tih receptora u mnoga područja tijela. Važno je istaknuti da je endokanabinoidni sustav (ECS) samo jedan od mnogih sustava za regulaciju u tijelu. A studije pokazuju da je vrlo važan.
ECS kontrolira zapravo sve: od opuštanja do hranjenja, spavanja, upala različitih vrsta i etiologije te čak kognitivne funkcije. Naš ECS zapravo je odgovoran za to da naše cijelo tijelo djeluje optimalno u ravnoteži, čime se uspostavlja i održava homeostaza. Osim toga, organizam pasa i mačaka proizvodi i prirodni kanabinoid anandamid, koji se brine za mentalno zdravlje, ublaživanje bolova i povećava apetit. No nažalost njihov organizam povremeno nije sposoban sam proizvoditi neki od tih spojeva što uzrokuje neravnotežu.
Endokanabinoidi se repliciraju i stimuliraju putem kanabinoida. A njih im mi kao vlasnici možemo dodavati u obliku proizvoda od industrijske konoplje. CBD u vrlo kratkom vremenu nakon konzumacije stimulira TRPV-1 receptore, a time pomaže tijelu u reguliranju normalne tjelesne temperature, ublaživanju kroničnog i akutnog bola te upala. Stimulacija 5-HT1A receptora vidi se u izrazitom povećanju izlučivanja dopamina što ima antidepresivni i anksiolitički učinak. CBD također blokira signalizaciju GPR55, što se očituje kao izrazito smanjenje povećanja broja novih stanica raka.
| 
|
STUDIJE I ISTRAŽIVANJA
EPILEPSIJA I GRČEVI
Kinezi su još od 2700 p. n. e. rabili medicinske preparate od biljke Cannabis sativa za ublaživanje menstrualnih tegoba, reumatizma, malarije i psihičke odsutnosti. U srednjem vijeku islamski su liječnici rabili kanabis za liječenje mučnine i povraćanja, epilepsije, upala, bolova i povišene temperature. Zapadna medicina rabi kanabis otprilike od 1800. godine, a prije Aspirina često se rabio kao sredstvo protiv bolova. Najbolji rezultati pokazali su se kod s HIV-om povezanih senzornih neuropatija, kroničnih bolova, mučnine i povraćanja povezanih s kemoterapijom te kod grčeva u pacijenata s multiplom sklerozom. Indikacija je mnogo, a nijedna nije potvrđena dobro kontroliranom kliničkom studijom (2.). CBD ima velik učinak u otklanjanju i liječenju refraktorne epilepsije i drugih grčeva. Osim toga, nema psihoatkivne nuspojave kakve ima THC.
Ta je činjenica dovela do povećanog broja istraživanja i povećane uporabe ekstrakta CBD-a za liječenje epilepsije u djece koja ne reagiraju na liječenje komercijalnim lijekovima.
Vide se i pozitivni učinci na poboljšanje sna i općeg stanja.
Potencijalni učinak na ublaživanje grčeva dokazan je u tri velike visokokvalitetne placebom kontrolirane studije s čistim CBD-om na pacijentima s Dravet sindromom i Lennox-Gastaut sindromom. Uporaba CBD bitno je povećala kontrolu grčeva u pacijenata s epileptičnim sindromom. (1.) Antiepileptični mehanizam djelovanja CBD-a još nije poznat. Najvjerojatnije utječe na uravnotežen transport nukleozida. CBD ima i neuroprotektivni i protuupalni učinak.
CBD je dobro prenosiv i siguran u vrlo širokim dozama. Ni pri dozama većim od 1500 mg/dan nema nuspojava na središnji živčani sustav, na vitalne znakove i ponašanje. Opisan je samo mogući imunosupresivni učinak.
OBOLJELI OD RAKA
Endokanabinoidi postaju potencijalni lijek za liječenje oboljelih od raka. CBD regulira signalne putove stanica koji su uključeni u preživljavanje stanica, invaziju, razvoj i širenje novih žila. Najveći je naglasak na CB1 i CB2 kanabinoidnim receptorima koje aktivira većina kanabinoida. Jedan je od važnijih aspekata učinkovitih protutumorskih lijekova upravo njihova sposobnost smanjenja množenja tumorskih stanica. Kanabinoidi dokazano uzrokuju smrt tumorskih stanica (3.)
Jasno je da su kanabinoidi mnogo učinkovitiji u terapiji oboljelih od raka i u palijativnom liječenju od trenutačno poznatih protutumorskih lijekova (4., 5.)
KRONIČNI BOL
Bol uistinu utječe na kvalitetu života. Opioidi nisu uvijek učinkoviti kod svih vrsta bola. Kanabinoidi imaju drugačiji mehanizam djelovanja nego trenutačno poznati lijekovi, koji su većinom neučinkoviti kod neuropatskog, onkološkog i upalnog bola. CBD ima snažan učinak na bol i grčeve u pacijenata s multiplom sklerozom. CBD je učinkovit u pacijenata s migrenom, fibromialgijom i za bolove oboljelih od raka. (6.)
U tijeku je nekoliko studija koje dokazuju snažan učinak CBD-a na otklanjanje postoperativnog bola, a da ne uzrokuje neželjene učinke kakve uzrokuju morfini. (6.)
Sativex, oralni sprej, koji je derivat kanabisa, u Kanadi je već 2005. godine odobren za liječenje neuropatskog bola kod multiple skleroze. Godine 2007. odobren je za liječenje neprestanog bola u oboljelih od raka. Mnogobrojne randomizirane kliničke studije dokazale su učinkovitost i sigurnost Sativexa u otklanjanju središnjeg i perifernog neuropatskog bola, reumatskog artritisa i bola u oboljelih od raka. (7.)
Lokalna uporaba CBD-a učinkovita je u otklanjanju bolova i upala zglobova, a da ne uzrokuje nuspojave. (8.)
TJESKOBA
Mnogobrojne studije dokazuju snažan anksiolitički učinak CBD-a u pacijenata sa socijalnom fobijom. Anksiolitički učinak povezan je s aktivacijom 5-HT1A serotoninskih receptora. (9.)
Aktivacija CB1 kanabinoidnih receptora ublažuje tjeskobu u laboratorijskih miševa i podupire anksiolitički učinak endogene kanabinoidne signalizacije. To podupire mišljenje da uporaba Pretklinički podatci u ljudi podupiru uporabu CBD u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja, paničnog poremećaja, socijalne fobije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i posttraumatskog stresnog sindroma ako se s liječenjem započne u akutnoj fazi. Podataka za kroničnu terapiju u ovom je trenutku još premalo (12.)
UPALNA BOLEST CRIJEVA (IBD)
CBD se uspješno rabi u pasa s upalnom bolešću crijeva (IBD). Osim što CBD djeluje protuupalno i time ublažuje simptome bolesti, djeluje i protiv bolova koji prate tu bolest. Studije dokazuju da nakon liječenja CBD-om simptomi bolesti mogu potpuno nestati.
Pozitivne strane aktivacije CB1R receptora očituju se smanjenjem opuštanja donjeg sfinktera jednjaka, povećanjem usklađenosti gornjeg dijela probavnog sustava, smanjenjem izlučivanja kiseline, smanjenjem želučano-crijevnog prolaza, smanjenjem izlučivanja crijevne tekućine i smanjenjem pogonske aktivnosti debelog crijeva (13.)
CB1 receptori nalaze se u crijevnom živčanom sustavu i senzornim vršcima vagusnih i spinalnih neurona, a reguliraju oslobađanje neuroprijenosnika. CB2 receptori većinom su raspoređeni u imunosnom sustavu. Zbog tog patofiziološkog mehanizma endokanabinoidni sustav štiti želučano-crijevni trakt od povećanog izlučivanja tekućine (14.,15.)
GLAUKOM
Glaukom je česta bolest koja povremeno dovodi do gubitka vida zbog selektivne smrti ganglija mrežnice. Glaukom prati i teški bol. U pacijenata s glaukomom podjezično davanje CBD-a vrlo uspješno smanjuje očni tlak. Još nije dokazano je li smanjenje tlaka samo privremeno ili stalno. CBD je učinkovit zbog svojih neuroprotektivnih svojstava. Osim toga, kanabinoidi su vazorelaksansi, zbog čega su sposobni povećati krvni protok u oku (16.,17.)
SRČANO-ŽILNE BOLESTI
CBD je učinkovit kod velikog broja srčanih bolesti pasa i mačaka. Najvažnije je poboljšanje srčane funkcije u pasa s aritmijama. CBD štiti od oštećenja žila zbog upala ili indukcije kod dijabetesa tipa 2, a usto smanjuje povećanje propusnosti žila u tim slučajevima. Važni su protuupalni i antioksidativni učinci CBD-a. Liječenje CBD-a štiti srce od ishemijsko-reperfuzijskih oštećenja i sprječava kardiomiopatije koje su povezane s dijabetesom. CBD smanjuje opsežnost infarkta i povećava protok krvi u životinja nakon moždanog udara (18.,19.). Endogeni kanabinoidni sustav upleten je u mehanizam snižavanja krvnog tlaka, koji je povezan s hemoragičnim, endotoksičnim i kardiogenim šokom te uznapredovalom cirozom jetre. Zato su kanabinoidi prepoznati kao nove antihipertenzivne tvari. (20.) CBD smanjuje oksidacijski/nitracijski stres, upalu, staničnu smrt i fibrozu (21.)
INFEKCIJE
CBD dokazano usporava rast različitih vrsta bakterija. Neke studije dokazuju da djeluje baktericidno na Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA) (22.). Protuupalna učinkovitost kanabinoida može pospješiti upalni odgovor domaćina na akutne virusne i tvrdokorne infekcije (23.). U studijama je dokazivan utjecaj kanabinoida na imunosni sustav, ponajprije njihov utjecaj na T-stanice i kod otpornosti na infekcije. Receptori CB2R ponajprije su zastupljeni u stanicama imunosnog sustava. Zato agonisti koji se vežu na te receptore podižu imunosni sustav. Pritom nemaju psihotropni učinak (24.)
POSTOPERATIVNO LIJEČENJE
CBD je gotovo idealna tvar jer smanjuje upalu, kontrolira bol i pomaže u cijeljenju rana nakon težih operativnih zahvata. Ti su učinci posebno dobrodošli nakon ortopedskih operacija (25., 26., 27., 28.)
KRVOTOK
Srčani crv i bolesti srčanih zalistaka smanjuju protok krvi u starijih pasa. Liječenje CBD-om poboljšava protok krvi i smanjuje komplikacije zbog niskog krvnog tlaka. Pacijenti koji su u studijama dobivali CBD nakon primjene su imali niži krvni tlak, povećan puls i niži udarni volumen. (29.) U kontroliranim uvjetima CBD nema utjecaja na krvni tlak i puls. CBD snižava krvni tlak i puls u stresnim situacijama te povećava moždani krvotok nakon moždanog udara. Bit će potrebne daljnje studije potencijalnih hemodinamičkih učinaka CBD-a u normalnim i stresnim uvjetima (30.)
Referencije
1. Perucca E. Cannabinoids in the Treatment of Epilepsy: Hard Evidence at Last? J Epilepsy Res. 2017; 7(2): 61–76.
2. Devinsky O, Cilio MR, Cross H in sod. Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia. 2014; 55(6): 791–802.
3. Chakravarti B, Ravi J, Ganju RK.Cannabinoids as therapeutic agents in cancer: current status and future implications. Oncotarget 2014; 5(15): 5852–5872.
4. Bifulco M,Laezza C, Pisanti S in sod. Cannabinoids and cancer: pros and cons of an antitumour strategy. BJP 2006; 148(2): 123–135.
5. Massi P, Solinas M, Cinquina V in sod. Cannabidiol as potential anticancer drug BJCP 2013; 75(2): 303–312.
6. Manzanares J,Julian MD,Carrascosa A. Role of the Cannabinoid System in Pain Control and Therapeutic Implications for the Management of Acute and Chronic Pain Episodes 2006 Jul; 4(3): 239–257.
7. Russo EB. Cannabinoids in the management of difficult to treat pain2008 Feb; 4(1): 245–259.
8. Hammell DC, Zhang LP, Ma F in sod. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016; 20(6): 936–948.
9. Tambaro S, Bortolato M . Cannabinoid-related agents in the treatment of anxiety disorders: current knowledge and future perspectives. Recent Pat CNS Drug Discov. 2012; 7(1):25-40.
10. Patel S1, Hillard CJ. Pharmacological evaluation of cannabinoid receptor ligands in a mouse model of anxiety: further evidence for an anxiolytic role for endogenous cannabinoid signaling. 2006 Jul;318(1):304-11. Epub 2006 Mar 28.
11. Gaetani S1, Dipasquale P, Romano A in sod. The endocannabinoid system as a target for novel anxiolytic and antidepressant drugs. Int Rev Neurobiol. 2009;85:57-72
12. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J2 in sod. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825-36.
13. Hornby J Pamela,Prouty M Stephen Involvement of cannabinoid receptors in gut motility and visceral perception BJP 2004 Apr; 141(8): 1335–1345.
14. Massa F, Monory K. Endocannabinoids and the gastrointestinal tract. J Endocrinol Invest. 2006;29(3 Suppl):47-57.
15. Esposito G, Filippis DD, Cirillo C in sod. Cannabidiol in inflammatory bowel diseases: a brief overview Phytother Res. 2013 May;27(5):633-6. Epub 2012 Jul 20.
16. Tomida I R, Pertwee R G and Azuara-Blanco A. Cannabinoids and glaucoma. BJO 2004 May; 88(5): 708–713.
17. El-Remessy AB, Khalil IE, Matragoon S in sod. Neuroprotective effect of (-)Delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in N-methyl-D-aspartate-induced retinal neurotoxicity: involvement of peroxynitrite. Am J Pathol. 2003 Nov;163(5):1997-2008.
18. Stanley P Christopher, Hind H William, O'Sullivan E Saorise. Is the cardiovascular system a therapeutic target for cannabidiol? Br J Clin Pharmacol. 2013 Feb; 75(2): 313–322.
19. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, in sod. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42.
20. Pacher P., Bátkai S., Kunos G. Cardiovascular Pharmacology of Cannabinoids. Handb Exp Pharmacol. 2005; (168): 599–625.
21. Rajesh M, Mukhopadhyay P, Bátkai S. in sod. Cannabidiol attenuates cardiac dysfunction, oxidative stress, fibrosis, and inflammatory and cell death signaling pathways in diabetic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010 Dec 14;56(25):2115-25.
22. Appendino G, Gibbons S, Giana A. in sod. Antibacterial cannabinoids from Cannabis sativa: a structure-activity study. J Nat Prod. 2008 Aug;71(8):1427-30.
23. Carol Shoshkes Reiss, Cannabinoids and Viral Infections. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Jun; 3(6): 1873–1886.
24. Eisenstein K.T. Effects of Cannabinoids on T-cell Function and Resistance to Infection. J Neuroimmune Pharmacol. 2015 Jun; 10(2): 204–216.
25. Nagarkatti P., Pandey R., Rieder S.A. in sod. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Med Chem. 2009 Oct; 1(7): 1333–1349.
26. Mori MA, Meyer E, Soares LM in sod. Cannabidiol reduces neuroinflammation and promotes neuroplasticity and functional recovery after brain ischemia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2017 Apr 3;75:94-105
27. Lafuente H., Alvarez FJ, Pazos MR in sod. Cannabidiol reduces brain damage and improves functional recovery after acute hypoxia-ischemia in newborn pigs. Pediatr Res. 2011 Sep;70(3):272-7.
28. Genaro K. Fabris D., Arantes in sod. Cannabidiol Is a Potential Therapeutic for the Affective-Motivational Dimension of Incision Pain in Rats. Front Pharmacol. 2017 Jun 21;8:391
29. Jadoon K.A., Tan D.G., O’Sullivan S.E. A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI Insight. 2017 Jun 15; 2(12):
30. Sultan SR, Millar SA, England TJ in sod. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Haemodynamic Effects of Cannabidiol. Front Pharmacol. 2017 Feb 24;8:81.
MIŠLJENJE VETERINARA
Rad veterinara u veterinarskoj klinici za male životinje nije isključivo liječenje životinja. To je prekrasan poziv koji je namijenjen samo rijetkima. To je nešto na što sam iznimno ponosan. To je razgovor s vlasnicima kojima je četveronožni čupavac možda jedino društvo u životu, to je sposobnost da se saslušaju nevolje, problemi i brige u slučaju zdravstvenih problema njihova ljubimca. Često je dijeljenje radosti kad svojim znanjem i radom uspiješ izliječiti psa ili macu. To znači ponos na obavljen posao, kad su ti vlasnici neizmjerno zahvalni što si pomogao članu obitelji kad su nastali zdravstveni problemi.
U obavljanju svojeg posla želim, naravno, biti što uspješniji. A često uporaba komercijalnih lijekova koji su dostupni na tržištu nije dovoljna da dokraja izliječim životinju ili su lijekovi povezani s mnoštvom neželjenih učinaka.
U posljednje vrijeme u ambulantu dolazi sve više vlasnika koji me sa zadrškom pitaju za mišljenje o uporabi kanabinoida CBD za njihovu životinju. Uzroka je mnogo, od problema sa svrbežom do starijih pasa i mačaka s tumorima, do problema s ponašanjem i tako dalje. S velikim veseljem spoznajem da su vlasnici vrlo educirani i da mnogo čitaju, no ipak je negdje duboko još prisutna dvojba o korisnosti uporabe CBD-a za životinje. A najčešće je prisutan strah od psihotropnih učinaka CBD-a.
S dolaskom CBD ulja na tržište i sa službenim odobrenjem njegove uporabe u zdravstvene svrhe i za mene kao veterinara otvorio se novi svijet mogućnosti liječenja oboljelih životinja. Uspjesi u terapiji izvrsni su. No najljepše je od svega što mogu odmah pomoći životinji na prirodan način, a da terapijom ne uzrokujem neželjene učinke.
Kad vlasnicima predložim uporabu ZooActive CBD ulja za njihova čupavca, uvijek istaknem da CBD nije psihotropna supstancija i da je to prirodni kanabinoid koji je toliko siguran da se njime nemoguće predozirati i da čak ni u prekomjernim dozama nema neželjene učinke. Vlasnicima također jasno napomenem da to nije lijek, nego dodatak prehrani s izvrsnim svojstvima. Organizmu pomaže u ponovnoj uspostavi normalnih i uravnoteženih funkcija. Iz vlastita dosadašnjeg iskustva mogu reći da su učinci ZooActive CBD ulja na različite bolesti i greške imunosnog sustava gotovo nevjerojatni.
Vjerojatno je najteže odgovoriti na pitanje kada primijeniti ZooActive CBD ulje kod psa ili mačke. Zapravo kad se god pojave psihički problemi, epileptični ili epileptoidni napadaji, problemi s kožom, probavom, kod bolesti očiju, kod bolesti različite etiologije, kod problema s imunosnim sustavom kojima ponekad nema kraja, za smanjenje postoperativnog bola, gdje su čak preparati na bazi morfija neučinkoviti, u oboljelih od raka i tako dalje. U otklanjanju problema pomoću CBD ulja ponajprije se ne smije odugovlačiti. U oboljelih od raka može se propustiti vrijeme kad terapija raka ili bola uzrokovanog rakom još može biti uspješna. Kad je pomoć neuspješna, ne smijemo osuditi CBD ulje zbog neučinkovitosti, nego moramo biti svjesni toga da svaki organizam negdje ima granicu do koje mu još možemo pomoći. Zato je moje mišljenje da vlasnici svojem ljubimcu ZooActive CBD uljem moraju pomoći čim utvrde da su nastali problemi. Naravno, savjetujem da se o uporabi CBD-a i planu liječenja posavjetuju sa mnom, odnosno sa svojim veterinarom.
Paleta iskustava koja sam prikupio u posljednje vrijeme uporabom CBD ulja vrlo je široka, a učinci na čupavcima povremeno su gotovo nevjerojatni. Od kćerina anksioznog mačka koji se nakon nekoliko godina napokon prestao gristi i grebati po cijelom tijelu. Postao je normalan, neustrašivi tigar i predivan kućni prijatelj. Tu su i psi s novotvorinama na jetri u kojih su se snizile vrijednosti jetrenih enzima, pacijenti s epilepsijama kojima sam mogao prepoloviti ili čak ukinuti uporabu fenobarbitala, psi s kroničnom upalnom bolešću crijeva, pacijenti koji su svakodnevno patili od tjeskobe zbog odvajanja kad su morali cijelo jutro provesti kod kuće dok su vlasnici bili na poslu. Sa svakim spašenim pacijentom i svakim zahvalnim vlasnikom sve sam više uvjeren da je CBD ulje u veterinarsku medicinu stvarno donijelo nove mogućnosti i novu nadu da na potpuno prirodan, neškodljiv i uspješan način možemo pomoći pogođenim životinjama.
Zato, dragi vlasnici, svima kojima je stalo do njihova čupavca stavljam na dušu: ne odugovlačite i ne pitajte se pomaže li ZooActive CBD ulje. Pomaže! I to bolje nego što možete očekivati. Zato upitajte svojeg veterinara za savjet. Rado će vam pomoći da se lakše odlučite za uporabu CBD ulja i da ljepše i bolje provedete vrijeme sa svojim ljubljenim čupavim prijateljem.
Rok Škrap, dr. vet. med.